Без рубрики

Что значит пцр на гепатит с отрицательный а антитела есть

Антитела к вирусу гепатита C

Гепатит С (HCV) — это опасное вирусное заболевание, которое протекает с поражением тканей печени. По клиническим признакам поставить диагноз невозможно, поскольку они могут быть одинаковыми при разных видах вирусного и незаразного гепатита. Для обнаружения и идентификации вируса больному необходимо сдать кровь на анализ в лабораторию. Там проводятся высокоспецифичные тесты, среди которых — определение антител к гепатиту С в сыворотке крови.

Гепатит С — что это за болезнь?

Возбудитель гепатита С — это вирус, который содержит РНК. Человек может заразиться при попадании его в кровь. Существует несколько путей распространения возбудителя гепатита:

  • при переливании крови от донора, который является источником инфекции,
  • во время процедуры гемодиализа — очистки крови при почечной недостаточности,
  • при инъекционном приеме препаратов, в том числе наркотиков,
  • при беременности от матери к плоду.

Болезнь чаще всего протекает в хронической форме, лечение длительное. При попадании вируса в кровь человек становится источником инфекции и может передавать болезнь окружающим. Перед появлением первых симптомов должен пройти инкубационный период, в течение которого популяция вируса увеличивается. Далее он поражает ткани печени, и развивается выраженная клиническая картина болезни. Сначала пациент чувствует общее недомогание и слабость, затем появляются боли в правом подреберье. На УЗИ печень увеличена, биохимия крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Окончательный диагноз можно поставить только на основании специфических тестов, которые определяют разновидность вируса.

О чем говорит наличие антител к вирусу?

Когда вирус гепатита попадает в организм, иммунная система начинает с ним бороться. Вирусные частицы содержат антигены — белки, которые распознаются иммунной системой. У каждого типа вируса они отличаются, поэтому механизмы иммунного ответа также будут разными. По ним иммунитет человека идентифицирует возбудителя и выделяет ответные соединения — антитела, или иммуноглобулины.

Существует вероятность появления ложноположительного результата на антитела гепатита. Диагноз ставится на основании нескольких анализов одновременно:

  • биохимии крови и УЗИ,
  • ИФА (иммуноферментного анализа) — собственно способа определения антител,
  • ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружение РНК вируса, а не собственных антител организма.

Гепатит С — это вирусное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение печени

Если все результаты указывают на наличие вируса, нужно определить его концентрацию и начинать лечение. Могут также быть и отличия в расшифровке различных тестов. Например, если антитела к гепатиту С положительные, ПЦР отрицательный, вирус может находиться в крови в незначительном количестве. Такая ситуация возникает после выздоровления. Возбудитель удалось удалить из организма, но иммуноглобулины, которые вырабатывались в ответ на него, еще циркулируют в крови.

Методика обнаружения антител в крови

Основной способ проведения такой реакции — это ИФА, или иммуноферментный анализ. Для его проведения необходима венозная кровь, которую берут натощак. За несколько суток до процедуры пациент должен придерживаться диеты, исключить жареные, жирные и мучные продукты из рациона, а также алкоголь. Эту кровь очищают от форменных элементов, которые не нужны для реакции, а только затрудняют ее. Таким образом, тест проводит с сывороткой крови — жидкостью, очищенной от лишних клеток.

В лаборатории уже заранее заготовлены лунки, в которых находится вирусный антиген. В них и добавляют материал для исследования — сыворотку. Кровь здорового человека никак не отреагирует на попадание антигена. Если в ней присутствуют иммуноглобулины, произойдет реакция антиген-антитело. Далее жидкость исследуют при помощи специальных инструментов и определяют ее оптическую плотность. Пациенту придет уведомление, в котором будет указано, обнаружены антитела в исследуемой крови или нет.

Виды антител при гепатите С

В зависимости от стадии болезни можно обнаружить разные типы антител. Некоторые из них вырабатываются сразу после попадания возбудителя в организм и ответственны за острую стадию заболевания. Далее появляются другие иммуноглобулины, которые сохраняются в течение хронического периода и даже при ремиссии. Кроме того, некоторые из них остаются в крови и после полного выздоровления.

Anti-HCV IgG — антитела класса G

Иммуноглобулины класса G обнаруживаются в крови в течение наиболее длительного времени. Они вырабатываются спустя 11—12 недель после инфицирования и сохраняются, пока вирус присутствует в организме. Если в исследуемом материале выявлены такие белки, это может свидетельствовать о хроническом или вялотекущем гепатите С без выраженной симптоматики. Также они активны в период носительства вируса.

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Anti-HCV core IgM — это отдельная фракция белков-иммуноглобулинов, которые особо активны в острую фазу заболевания. Их можно обнаружить в крови через 4—6 недель после того, как вирус попадает в кровь больного. Если их концентрация возрастает, это значит, что иммунная система активно борется с инфекцией. При хронизации течения их количество постепенно снижается. Также их уровень повышается во время рецидива, накануне очередного обострения гепатита.

Перед сдачей крови рекомендуется отказаться от нездоровой пищи и вредных привычек

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

Во врачебной практике чаще всего определяют суммарные антитела к вирусу гепатита С. Это значит, что в результате анализа будут учитываться иммуноглобулины фракций G и M одновременно. Их можно обнаружить спустя месяц после инфицирования больного, как только антитела острой фазы начнут появляться в крови. Примерно через такой же промежуток времени их уровень возрастает из-за накопления антител-иммуноглобулинов класса G. Метод выявления суммарных антител считается универсальным. Он позволяет определить носителя вирусного гепатита, даже если концентрация вируса в крови мала.

Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

Перечисленные антитела вырабатываются в ответ на структурные белки вируса гепатита. Кроме них, есть еще несколько маркеров, которые связываются с неструктурными белками. Их также можно обнаружить в крови при диагностике этого заболевания.

  • Anti-NS3 — это антитела, по которым можно определить развитие острой стадии гепатита.
  • Anti-NS4 — это белки, которые накапливаются в крови при длительном хроническом течении. Их количество косвенно указывает на степень поражения печени возбудителем гепатита.
  • Anti-NS5 — белковые соединения, также подтверждающие наличие вирусной РНК в крови. Они особенно активны при хроническом гепатите.

Сроки обнаружения антител

Антитела к возбудителю вирусного гепатита обнаруживаются не одновременно. Начиная с первого месяца болезни, они проявляются в следующем порядке:

  • Анти-HCV суммарные – через 4—6 недель после попадания вируса,
  • Anti-HCV core IgG – спустя 11—12 недель после заражения,
  • Anti-NS3 – самые ранние белки, появляются на ранних этапах гепатита,
  • Anti-NS4 и Anti-NS5 можно обнаружить уже после того, как все остальные маркеры были выявлены.

Носитель антител — это не обязательно пациент с выраженной клинической картиной вирусного гепатита. Наличие этих элементов в крови говорит об активности иммунной системы по отношению к вирусу. Такая ситуация может наблюдаться у больного в периоды ремиссии и даже после лечения гепатита.

Другие способы диагностики вирусного гепатита (ПЦР)

Исследования на гепатит С проводят не только тогда, когда пациент обращается в больницу с первыми симптомами. Такие анализы сдают планово при беременности, поскольку заболевание может передаваться от матери к ребенку и вызывать патологии развития плода. Нужно понимать, что в быту пациенты не могут быть заразны, потому что возбудитель попадает в организм только с кровью либо при половом контакте.

Для комплексной диагностики используется также полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для ее проведения также необходима сыворотка венозной крови, а исследования проводятся в лаборатории на специальном оборудовании. Этот метод основан на обнаружении непосредственно вирусной РНК, поэтому положительный результат такой реакции становится основанием для постановки окончательного диагноза на гепатит С.

Существует две разновидности ПЦР:

  • качественная — определяет наличие либо отсутствие вируса в крови,
  • количественная — позволяет выявить концентрацию возбудителя в крови, или вирусную нагрузку.

Количественный метод дорогостоящий. Он используется только в тех случаях, когда больной начинает проходить лечение специфическими препаратами. Перед началом курса определяют концентрацию вируса в крови, а затем отслеживают изменения. Таким образом, можно делать выводы об эффективности конкретных лекарственных средств, которые пациент принимает против гепатита.

ИФА проводят в специальных лунках, в которых уже присутствуют вирусные антигены

Бывают случаи, когда антитела у больного есть, а ПЦР показывает отрицательный результат. Такому явлению есть 2 объяснения. Это может происходить, если по завершении курса лечения в крови осталось незначительное количество вируса, которое не удалось убрать медикаментами. Также может быть, что после выздоровления антитела продолжают циркулировать в кровеносном русле, но возбудителя болезни уже нет. Повторный анализ спустя месяц прояснит ситуацию. Проблема в том, что ПЦР, хоть и является высокочувствительной реакцией, может не определять минимальные концентрации вирусной РНК.

Анализ на антитела при гепатите — расшифровка результатов

Расшифровать результаты анализов и разъяснить их пациенту сможет врач. В первой таблице указаны возможные данные и их интерпретация, если для диагностики проводились общие исследования (тест на суммарные антитела и качественная ПЦР).

https://immco.ru/category/sofvel/ https://immco.ru/category/sofled/

Вероятность заражения гепатитом с при незащищенном контакте

https://immco.ru/category/sofdac/

Что рекомендуется выполнение теста 321 вирус гепатита с кач.анализ

8 рекомендаций по подготовке к сдаче анализа ПЦР на гепатит С

HCV или гепатит С считается одним из самых распространённых инфекционных патологий печени. Чтобы лечение дало ожидаемый эффект, важно диагностировать заболевание на ранней стадии. В этой статье мы попробуем разобраться, тест 321 вирус гепатита с кач анализ что это такое, и как правильно сдавать анализы. Также опишем, какие ещё дополнительные анализы необходимо сдавать пациенту, у которого врач предполагает наличие вируса гепатита, и как ему подготовиться к диагностике.

Гепатит С и анализы

Среди наших соотечественников HCV, к сожалению, является распространённым заболеванием. Развитию патологии способствует вирус гепатита С. Передаётся вирус от больного к здоровому человеку через кровь и другие биологические жидкости.

Существует две формы гепатита С:

Самым опасным течением заболевания печени считается хроническое проявление заболевания. Проблема в том, что у больного может не быть ярко выраженных симптомов, поэтому о наличии гепатита он узнаёт на последних стадиях, когда уже развился цирроз печени и медицина уже бессильна.

Только в редких случаях хроническая форма HCV даёт следующую симптоматику:

  • пожелтение кожных покровов и склер глаз,
  • рвотные позывы,
  • снижение или полное отсутствие аппетита,
  • хроническая усталость,
  • светлый кал и тёмная моча,
  • тяжесть и болевые ощущения в животе.

Чтобы не допустить хронизации процесса, нужно вовремя распознать патологию и начать лечение.

Диагностических исследований, позволяющих обнаружить у человека заболевания печени, немало. Если у пациента гепатолог или инфекционист заподозрил наличие HCV или другую форму вирусного гепатита, ему придётся пройти комплексное обследование. Но большая часть анализов сводится к исследованию крови из вены на различные показатели и антитела.

Основные диагностические методы обнаружения вирусного гепатита:

  • общий и биохимический анализ венозной крови,
  • ПЦР диагностика,
  • анализ на наличие антител к вирусу,
  • исследование мочи,
  • биопсия железы.

Самым информативной считается диагностика с помощью метода ПЦР.

Анализ ПЦР на гепатит С (тест 321)

Анализ ПЦР является очень информативным тестом, поскольку показывает результаты с высоким процентом вероятности.

С помощью метода полимеразно-цепной реакции диагност сможет обнаружить в крови заражённого пациента инфицированные клетки, даже если их концентрация минимальна. Уже через пять дней после инфицирования метод ПЦР покажут положительный результат.

ПЦР – диагностику разделяют на два типа:

  • количественный анализ, позволяющий контролировать процесс лечения,
  • качественный анализ, который подтверждает или опровергает присутствие инфекции в крови.

Качественная ПЦР диагностика

Качественный тест определения РНК HCV назначают абсолютно всем больным, у которых в процессе диагностики были выявлены антитела к гепатиту.

При расшифровке анализов пациент получает один из двух результатов:

По результату «обнаружено» можно судить о том, что в организме пациента размножается инфекция, поражающая клетки печени.

Качественный анализ, как правило, необходимо проводить сразу после того, как выявлены антитела к вирусу. Повторные кач. тесты назначают через месяц, а также через 3 и 6 месяцев после первого обнаружения инфекции. А затем, если лечение помогло и болезнь перешла в стадию ремиссии, тест сдаётся раз в год.

Тест 321 на вирус гепатита с качественным анализом является ультрачувствительным методом исследования, чувствительность которого составляет от 10 до 500 МЕ/мл. Поскольку тест даёт возможность выявлять даже минимальное содержание вируса в сыворотке крови, гепатолог может контролировать динамику лечения.

Но даже отрицательный результат не исключает на 100 процентов присутствие инфекции в организме обследуемого человека.

Кровь необходимо сдавать из вены натощак, лаборант исследует плазму крови.

Количественный анализ ПЦР

Данный вариант диагностики назначается только в том случае, если диагноз уже подтверждён, а пациенту подбирается терапия. Количественный анализ помогает уточнить степень патологии, а также подобрать необходимый курс лечения.

Анализ помогает определить вирусную нагрузку на печень. Показатели могут варьироваться от минимальных, до очень высоких значений.

Расшифровка количественного анализа показывает объем РНК вируса, который содержится в плазме крови. Если в анализе показатели составляют около 400 000 МЕ/л, то речь идёт о средней вирусной нагрузке на печень. При результате ниже значения, указанного выше, говорят о низкой нагрузке на печень (начальная стадия заболевания). А если значение выше 800 000 МЕ/л, то печень сильно поражена вирусом гепатита, больной находится в тяжёлом состоянии.

Вероятность недостоверных результатов

Анализ может дать ложноположительный результат в следующих случаях:

  1. Нарушены санитарные нормы и лаборант анализирует загрязнённый биологический материал.
  2. В крови пациента присутствует гепарин.
  3. В образце, помимо крови, присутствуют посторонние химические или белковые субстанции.

Как правило, современные лаборатории проводят тщательную диагностику с применением современного оборудования. Но человеческий фактор полностью исключать нельзя. Поэтому, если существует подозрение о получение недостоверного результата, желательно пересдать анализ в другой лаборатории.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы исследования крови показали достоверный результат, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Кровь на исследование необходимо сдавать из вены в утренние часы, причём делать это натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до диагностики.
  2. Сдавать кровь можно и в дневное (вечернее) время. Но тогда временной промежуток между последней трапезой и сдачей биоматериала должен быть не менее шести часов.
  3. Непосредственно перед анализом нельзя пить сок, кофе, чай и другие жидкости. Только воду без газа.
  4. За двое суток до предполагаемой даты исследований пациент должен отказаться от острой и жирной (жареной) пищи, а также напитков, содержащих алкоголь (даже в минимальном количестве).
  5. На протяжении шестидесяти минут до сдачи крови необходимо воздержаться от курения.
  6. Не рекомендуют выполнять диагностические анализы сразу после проведения УЗИ, рентгенографического или инструментального обследования, а также физиологических процедур или лечебного массажа.
  7. Перед сдачей крови нужно полностью успокоится и расслабиться.
  8. За 24 часа до диагностики пациент должен отказаться от приёма лекарственных средств, поскольку медикаменты могут спровоцировать неверный результат.

И самое важное – исключить эмоциональную нагрузку и настроится на положительный лад.

Как проводится забор крови

Венозная кровь берётся следующим образом:

  • вокруг предплечья пациента обёртывают специальный жгут, который приостанавливает поток крови. Жгут помогает сделать вены заметнее, что облегчает медсестре процесс введения иглы,
  • вену и область вокруг неё необходимо продезинфицировать,
  • в вену очень медленно вводится игла, к которой прикрепляется пробирка для сбора биоматериала,
  • после введения иглы снимается с руки жгут,
  • когда кровь наполнит пробирку, игла медленно вынимается,
  • место прокола закрывается ватным тампоном, смоченным в спиртосодержащей жидкости,
  • руку с ватным тампоном необходимо согнуть в локте и оставить в таком положении на 2 – 3 минуты. Эта манипуляция предупредит возможность возникновения гематомы.

Если лаборант знает своё дело и использует современное медицинское оборудование, то забор крови – это абсолютно безболезненная и безопасная процедура.

Флебит (опухание вен) возникает у пациентов в редчайших случаях. Негорячий компресс, приложенный к опухшему месту, поможет избавиться от проблемы и снять отёк.

У пациентов, страдающих от нарушения свёртываемости крови, также могут возникнуть определённые проблемы: может начаться кровотечение. Если имеются нарушения свёртываемости крови, об этом обязательно нужно сообщить врачу и лаборанту. Медицинский специалист примет профилактические меры.

Ложноположительные результаты ПЦР диагностики на практике встречаются очень редко. Но если появилось подозрение о том, что результаты оказались ложными, лучше пересдать биоматериал через некоторое время. И желательно сделать это в двух, независимых друг от друга, лабораториях.

https://immco.ru/category/sofdac/

Какие обогреватели бывают для дач

К сожалею лето, быстро заканчивается. А как хочется еще вечерами попить горячего чайку на свежем воздухе и насладиться окружающей природой.

Особенности медной шайбы

Стоит отметить, что сегодня самым главными основным предназначением медной шайбы считается именно максимальное увеличение прочности и устойчивости резьбового соединения.

Особенности пластиковых окон

В современном мире довольно часто при замене деревянных окон многие наши соотечественники отдают свое предпочтение именно пластиковым окнам.

Что такое дом из бревна под ключ

Многие, кто решает приобрести собственный дом, задаются вопросом, что же такое дом под ключ?

Модульная картина из обоев своими руками пошаговая инструкция

Создание модульных картин: мастер-класс для начинающих (+48 фото)

Выбор в пользу модульных картин позволит вам создать особенный стиль интерьера. Серия из нескольких элементов сливается в одну композицию – это выглядит живо и динамично. Выбирая сделать модульные картины своими руками, вы сможете выразить свою индивидуальность. Мастер-класс поможет быстро освоить азы, и вы станете обладателем оригинального элемента декора.

Что такое модульные картины

Модульная картина – это несколько полотен, которые объединяются в одну композицию.

Вариантов расположения элементов множество:

  • симметричное расположение в горизонтальной плоскости,
  • смещение и асимметрия по горизонтали и вертикали,
  • смешанное вертикально-горизонтальное,

Наиболее популярны вариации с симметричными и асимметричными смещениями – они буквально изменяют пространство комнаты. Удивительно, как при помощи этого приема в оформлении можно достичь зрительного увеличения пространства. Это весьма актуально для обустройства интерьера небольшой комнаты.

В зависимости от того, из скольких частей состоит общая картина, отличают:

  • диптих – 2 полотна,
  • триптих – 3 полотна,
  • полиптих – больше трех полотен.

Для оформления интерьера при помощи модульной картины нет никаких строгих правил. Кроме того, с нынешними возможностями полиграфии, вам не нужно быть художником, чтобы сделать такую композицию своими руками. Разве это не вызов для настоящей творческой натуры?

Как сделать самому

Материал, который можно взять в качестве изображения, может быть выбран в зависимости от наличия финансов и пожеланий.

Варианты для полотна с изображением:

  • ткань с ярким четким принтом, например, изображением цветов,
  • фото или картинка, напечатанная на принтере,
  • понравившийся вариант обоев с фото.

От выбранной основы зависит выбор рамки. Мастер-класс по изготовлению подобных картин поможет вам создать шедевр интерьера.

Мастер – класс из ткани

  • ткань с сюжетом или орнаментом , печатное изображение или обои с фоторисунком,
  • основа: деревянные рейки 50х20 и фанера, ДВП или пенопласт,
  • клей ПВА,
  • ножницы,
  • карандаш, мелок или мыло,
  • сантиметр,
  • степлер для мебели.

Шаг 1. Подготовка основы

В зависимости от бюджета, на который вы рассчитываете, вы можете купить готовую основу с холстом или сделать ее самостоятельно. Первый вариант подходит для тех, кто вдохновлен к написанию картины красками. Для первого опыта лучше сделать триптих — три элемента, под которые готовим три основы. Из реек и кусков фанеры можно быстро соорудить основу для модульной картины. Для этого соединяем деревянные рейки в рамку, спиливая концы под углом 45 градусов. Их можно скрепить степлером или склеить.

Для прочности на углах рамки с изнаночной стороны крепим треугольники из фанеры (с катетами по 10 см). В качестве подкладки можно натянуть на раму нейтральную по цвету ткань, фиксируя ее степлером.

Куда проще использовать в качестве основы куски ДВП, нужно только обработать основу по краям. Если вы избрали вариант обоев или напечатанного изображения, то можно избрать совсем простую и легкую основу – пенопласт.

Шаг 2. Крепим полотно на основу

Прежде чем вырезать сегменты, хорошо спланируйте и отметьте места разрезов по принципу «семь раз отмерь и один раз отрежь». Размер ткани должен учитывать загибы на обратную сторону. Ткань закрепляем на подрамнике мебельным степлером, крепя скобы с изнанки работы. Тут важно равномерно натянуть полотно, не образуя складок. Первой закрепляем длинную сторону, а затем короткую.

Печатные варианты можно приклеить даже на тонкую пенопластовую потолочную плитку клеем ПВА.

Многие вместо обоев с фотоизображением, заказывают печать понравившейся картинки в многочисленных печатных сервисах. Для этого не нужно быть мастером, однако, при печати нужно продумать, чтобы сделать несколько отдельных элементов с перекрыванием рисунка. Таким образом, вы сохраните целостность общей картины.

Шаг 3. Размещаем картины

На этом этапе нужно придумать место, куда вы повесите свою композицию, а также способ расположение полотен относительно друг друга. Для крепления можно выбрать обычные мебельные навески небольшого формата. Если картины закреплены на подрамники, то их можно зафиксировать на шурупах, которые ввернуты в дюбеля и немного выдаются из стены.

Исключительно интересны варианты расположения, где одно полотна смещены интересным образом. Уникально выглядит элемент, который нарочито сдвинут в «полете» как бы от дуновения ветра.

Мастер-класс даст вам понять основные моменты создания модульной картины. Вы можете смело экспериментировать с материалами самого полотна и основы, выбирая то, что у вас имеется в наличии. Для первых проб сгодятся даже куски гипсокартона или пенопласта, на которые наклеены картинки из принтера или прямоугольники из обоев. Когда вы потренируетесь на простых материалах, то сможете сделать и более сложные композиции для украшения интерьера.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

Остекление витрин магазинов

Оформление витрин магазинов стеклом сегодня считается самым востребованным и актуальным способом.

Устройство наливного пола

Наливные полы – это заливка некоторого состава материалов, которые используются для выравнивания и защиты напольной поверхности.